Comparação do nível de confiança para realização de atividades diárias pré e pós reabilitação vestibular em pacientes com disfunção vestibular / Comparison of the level of confidence to perform daily activities before and after vestibular rehabilitation in patients with vestibular dysfunction / Comparación del nivel de confianza para la realización de actividades diarias antes y después de la rehabilitación vestibular en pacientes con disfunción vestibular

Introdução: A reabilitação vestibular (RV) surge como uma opção terapêutica em casos de tontura e desequilíbrio postural. O The Activities-specific Balance Confidence Scale (ABC Scale) é um questionário utilizado para avaliar a interferência destes sintomas vestibulares por meio do nível de confiança dos indivíduos em realizar atividades diárias que envolvem o equilíbrio postural. Objetivo: comparar o nível de confiança na realização de atividades diárias relacionadas ao equilíbrio corporal, pré e pós reabilitação vestibular (RV) em pacientes com disfunção vestibular. Método: Estudo primário, intervencional, clínico, longitudinal, prospectivo, analítico, não controlado. Participaram 14 indivíduos, do sexo feminino e masculino, portadores de vestibulopatia periférica. Foi aplicado o Activities-specific Balance Confidance Scale (ABC Scale) nas condições pré e pós RV. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial, pelos testes Exato de Fisher, t-Sudent e o modelo linear de efeitos mistos. Resultados: A amostra se caracterizou por 78.57% do sexo feminino e 21.43% do sexo masculino, com média de idade de 59.21 anos. Observou-se diferença estatística quando comparados os resultados do ABC Scale nas condições pré e pós RV (p<0.0001). Não foi verificada diferença estatística entre os escores deste instrumento com as variáveis sexo, idade e número de sessões terapêuticas. Conclusão: Foi possível concluir que o nível de confiança dos pacientes dessa amostra modificou de baixo, na fase pré reabilitação, para alto, na fase final da intervenção, o que consolida a ocorrência do aumento no nível de confiança que acarretou melhoria na qualidade de vida. (AU)

Introduction: Vestibular rehabilitation (VR) appears as a therapeutic option in cases of dizziness and postural imbalance. The Activities-specific Balance Confidence Scale (ABC Scale) is a questionnaire used to assess the interference of these vestibular symptoms with the individuals' level of confidence to carry out daily activities involving postural balance. Objective: to compare the level of confidence to carry out daily activities related to body balance, before and after VR, in patients with vestibular dysfunction. Method: Primary, interventional, clinical, longitudinal, prospective, analytical, and noncontrolled study. The sample comprised 14 male and female individuals with peripheral vestibulopathy. The ABC Scale was applied before and after VR. Descriptive and inferential data analysis were performed, using Fisher's Exact test, Student's t-test, and the linear mixed-effects model. Results: The sample had 78.57% females and 21.43% males, with a mean age of 59.21 years. There was a statistical difference in ABC Scale results before and after VR (p < 0.0001). There was no statistical difference between its scores and sex, age, or the number of therapy sessions. Conclusion: It was concluded that this study patients' confidence level changed from low in the pre-rehabilitation phase, to high in the final phase of the intervention, which consolidates the increase in confidence level that led to an improvement of quality of life. (AU)

Introducción: La rehabilitación vestibular (RV) aparece como una opción terapéutica en casos de mareos y desequilibrio postural. La Escala de Confianza en el Equilibrio Específica de Actividades (Escala ABC) es un cuestionario utilizado para evaluar la interferencia de estos síntomas vestibulares a través del nivel de confianza de los individuos en la realización de actividades diarias que involucran el equilibrio postural. Objetivo: comparar el nivel de confianza en la realización de actividades cotidianas relacionadas con el equilibrio corporal, pre y post rehabilitación vestibular (RV) en pacientes con disfunción vestibular. Método: Estudio primario, intervencionista, clínico, longitudinal, prospectivo, analítico, no controlado. Participaron 14 individuos, hombres y mujeres y con vestibulopatía periférica. La Escala de Confianza del Equilibrio Específica de Actividades (Escala ABC) se aplicó en condiciones previas y posteriores a la RV. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo e inferencial mediante la prueba exacta de Fisher, t-Sudent y el modelo lineal de efectos mixtos. Resultados: La muestra se caracterizó por 78,57% del sexo femenino y 21,43% del masculino, con una edad media de 59,21 años. Hubo diferencia estadística al comparar los resultados de la Escala ABC en condiciones pre y post RV (p<0,0001). No hubo diferencia estadística entre los puntajes de este instrumento con las variables sexo, edad y número de sesiones terapéuticas. Conclusión: Fue posible concluir que el nivel de confianza de los pacientes de esta muestra pasó de bajo, en la fase de pre-rehabilitación, a alto, en la fase final de la intervención, lo que consolida la ocurrencia del aumento en el nivel de confianza que llevó a una mejora en la calidad de vida. (AU)

Depression status of elderly patients with metabolic syndrome in three provinces of China / 中华流行病学杂志

Objective: To understand the depression status and its influencing factors in elderly patients with MS in China and to explore the correlation between various components of elderly MS and depression. Methods: This study is based on the "Prevention and Intervention of Key Diseases in Elderly" project. We used a multi-stage stratified cluster random sampling method to complete 16 199 elderly aged 60 years and above in 16 counties (districts) in Liaoning, Henan, and Guangdong Provinces in 2019, excluding 1 001 missing variables. Finally, 15 198 valid samples were included for analysis. The respondents' MS disease was obtained through questionnaires and physical examinations, and the respondents' depression status within the past half month was assessed using the PHQ-9 Depression Screening Scale. The correlation between elderly MS and its components and depression and its influencing factors were analyzed by logistic regression. Results: A total of 15 198 elderly aged 60 years and above were included in this study, with the prevalence of MS at 10.84% and the detection rate of depressive symptoms in MS patients at 25.49%. The detection rates of depressive symptoms in patients with 0, 1, 2, 3, and 4 MS abnormal group scores were 14.56%, 15.17%, 18.01%, 25.21%, and 26.65%, respectively. The number of abnormal components of MS was positively correlated with the detection rate of depressive symptoms, and the difference between groups was statistically significant (P<0.05). The risk of depression symptoms in patients with MS, overweight/obesity, hypertension, diabetes, and dyslipidemia was 1.73 times (OR=1.73, 95%CI:1.51-1.97), 1.13 times (OR=1.13, 95%CI:1.03-1.24), 1.25 times (OR=1.25, 95%CI:1.14-1.38), 1.41 times (OR=1.41, 95%CI:1.24-1.60), 1.81 times (OR=1.81,95%CI:1.61-2.04), respectively, more than those without the disease. Multivariate logistic regression analysis showed that the detection rate of depressive symptoms in patients with sleep disorders was higher than that with normal sleep (OR=4.89, 95%CI: 3.79-6.32). The detection rate of depressive symptoms in patients with cognitive dysfunction was 2.12 times higher than that in the average population (OR=2.12, 95%CI: 1.56-2.89). The detection rate of depressive symptoms in patients with impaired instrumental activities of daily living (IADL) was 2.31 times (OR=2.31, 95%CI: 1.64-3.26) higher than that in the average population. Tea drinking (OR=0.73, 95%CI: 0.54-0.98) and physical exercise (OR=0.67, 95%CI: 0.49-0.90) seemed to be protective factors for depression in elderly MS patients (P<0.05). Conclusions: Older patients with MS and its component abnormalities have a higher risk of depression than the average population. Sleep disorders, cognitive impairment, and IADL impairment are important influencing factors for depression in elderly MS patients, while tea drinking and physical exercise may help to reduce the risk of the disease.

Experiência e representação da escuta de vozes na expressão cotidiana / Experiencia y representación de escuchar voces y el expressión cotidiana / Experience and representation of hearing voices in the everyday expression

RESUMO. Escutar vozes ainda é considerado por profissionais da saúde como alucinação auditiva, uma experiência perturbadora que ocorre em condições de doença, reconhecida como uma sintomatologia psicopatológica de alteração da realidade. Entretanto, esta postura dificulta o acolhimento da pessoa que vivencia este fenômeno. O objetivo deste estudo foi de conhecer na literatura científica sobre a experiência e a representação da escuta de vozes na expressão cotidiana. O método utilizado foi de revisão narrativa, em fontes pesquisadas em periódicos. Encontramos 30 artigos em português e inglês, no período de 2003 a 2018, utilizando os descritores saúde mental, esquizofrenia, ouvidores de vozes e cotidiano. Os dados foram organizados em uma planilha temática e analisados com foco na narrativa da linguagem e apresentados descritivamente. A literatura estudada apresentou dois tipos de representação da escuta de vozes: a caracterização e tipologia da vivência, e como processo subjetivo de uma experiência biográfica. Entre os resultados identificamos a caracterização da experiência de ouvir vozes associada a vivências traumáticas e com consequências nas atividades laborativas, como o trabalho e a vida social, com um cotidiano ausente de papéis ocupacionais, reconhecendo esta pessoa apenas pela sua condição de doença mental. Ressaltamos a necessidade de estudos empíricos que abordem a compreensão da escuta de vozes, com foco fenomenológico da experiência do mundo da vida das pessoas, para a compreensão do reconhecimento no cotidiano de papéis ocupacionais, como também auxiliar nas práticas terapêuticas no cuidado em saúde mental.

RESUMEN. Los profesionales de la salud todavía consideran que escuchar voces es una alucinación auditiva, una experiencia perturbadora que ocurre en condiciones de enfermedad, reconocida como un síntoma psicopatológico de alteración de la realidad. Tal posición hace que sea difícil aceptar la experiencia del oyente de voz. Sin embargo, esta postura dificulta la recepción de la persona que experimenta este fenómeno. El objetivo de este estudio fue indagar en la literatura científica sobre la experiencia y representación de escuchar voces en la expresión cotidiana. El método utilizado fue la revisión narrativa, de fuentes investigadas en revistas. Encontramos 30 artículos en portugués e inglés, de 2003 a 2018, usando las palabras clave salud mental, esquizofrenia, oyentes y la vida cotidiana. Los datos se organizaron en una hoja de cálculo temática y se analizaron con un enfoque en la narrativa del lenguaje y se presentaron descriptivamente. La literatura estudiada presenta dos tipos de representación de la escucha de voces: la caracterización y tipología de la experiencia, y como el proceso subjetivo de una experiencia biográfica. Entre los resultados, identificamos la caracterización de la experiencia de escuchar voces asociadas con experiencias traumáticas y con consecuencias en las actividades laborales, como el trabajo y la vida social, con una ausencia diaria de roles ocupacionales, reconociendo a esta persona solo por su condición de enfermedad mental. Hacemos hincapié en la necesidad de estudios empíricos que aborden la comprensión de escuchar voces, con un enfoque fenomenológico en la experiencia de las personas del mundo de la vida, para comprender el reconocimiento de los roles ocupacionales en la vida cotidiana, así como ayudar en las prácticas terapéuticas en la atención de la salud mental.

ABSTRACT. Hearing voices is still considered by health professionals as auditory hallucination, a disturbing experience that occurs in conditions of illness, recognized as a psychopathological symptom of altering reality. Such a position makes it difficult to accept the voice hearer's experience. However, this posture makes it difficult to reception the person who experiences this phenomenon. The objective of this study was to find out in the scientific literature about the experience and representation of hearing voices in everyday expression. The method used was narrative review, from sources researched in periodical. We found 30 articles in Portuguese and English, from 2003 to 2018, using the keywords mental health, schizophrenia, voice hearers and everyday life. The data were organized in a thematic spreadsheet and analyzed with a focus on the language narrative and presented descriptively. The studied literature presented two types of representation of hearing to voices: the characterization and typology of the experience, and as the subjective process of a biographical experience. Among the results, we identified the characterization of the experience of hearing voices associated with traumatic experiences and with consequences in work activities, such as work and social life, with a daily absence of occupational roles, recognizing this person only because of his condition of mental illness. We emphasize the need for empirical studies that address the understanding of hearing to voices, with a phenomenological focus on people's experience of the world of life, for an understanding of the recognition of occupational roles in everyday life, as well as assisting in therapeutic practices in mental health care.

Características gerais da doença de Huntington e os desafios com a vida cotidiana: uma revisão da literatura / General characteristics of Huntington's disease and the challenges with everyday life: a literature review

Objetivos: Apresentar as características gerais da DH e os principais desafios encarados no cotidiano pelos portadores. Método: foi realizada uma revisão de literatura na qual foram considerados artigos científicos embasados em banco de dados (PubMed, Scielo, Lilacs e diretório Google Acadêmico), artigos entre anos de 2007 a 2022, publicados em todos os idiomas, e aplicados os seguintes descritores: Huntington's Disease Treatment; Genetics foram incluídos. Resultado: após a inclusão de 21 artigos utilizados, foi observado a significância de elevado índice mundial da DH, que acomete população em geral, porém há probabilidade que seja mais de herança paterna do que materna, devido à formação dos espermatozoides, principalmente quando se manifestam na fase juvenil de forma acelerada. Embora sejam desvendadas alternativas para terapia paliativa medicamentosa, há, também, a terapia física, o que auxilia a possibilidade de evolução na saúde desses indivíduos. Porém, prosseguem as pesquisas relacionadas às condutas melhores na qualidade de vida dessa população. Conclusão: Esta revisão evidencia a importância para doenças neurodegenerativas pouco vistas e comentadas, como a DH, mas que carece de esclarecimentos que auxiliem, com eficácia, tanto na recuperação, como no processo de habilidades da existência desses portadores com DH.

Objectives: to present the general characteristics of HD and the main challenges faced in daily life by patients. Method: a literature review was conducted in which scientific articles were considered based on databases (PubMed, Scielo, Lilacs, and Google Scholar directory), articles between 2007 and 2022, published in all languages, and the following descriptors were applied: Huntington's Disease Treatment; Genetics were included. Result: after the inclusion of 21 articles, it was observed the significance of the high worldwide HD index, which affects the general population, but there is a probability that it is more paternal than maternal inheritance due to sperm formation, especially when they manifest in the juvenile phase in an accelerated manner. Although alternatives for palliative drug therapy are unveiled, there is also physical therapy, which helps the possibility of evolution in the health of these individuals. However, the researches related to the best conducts in the quality of life of this population continue. Conclusion: this review highlights the importance of little-seen and commented neurodegenerative diseases, such as HD, but that lacks clarification that effectively assists, both in recovery and in the process of abilities of the existence of these patients with HD.

Associação longitudinal entre capital social e incapacidade funcional em uma coorte de idosos residentes em comunidade / Longitudinal association between social capital and functional disability in a cohort of community dwelling older adults / Asociación longitudinal entre el capital social y la discapacidad funcional en una cohorte de ancianos residentes en comunidad

O objetivo do presente estudo foi investigar a associação entre capital social e a incapacidade funcional, numa perspectiva longitudinal, utilizando dados da coorte de idosos de Bambuí, Minas Gerais, Brasil. A linha de base do estudo foi composta por todos os idosos sobreviventes e livres de incapacidade no sétimo ano de seguimento (2004), acompanhados até 2011. A variável desfecho foi a incapacidade funcional para as ABVD (atividades básicas de vida diária) e AIVD (atividades instrumentais de vida diária), analisadas separadamente. A exposição de interesse foi o capital social, mensurado por meio de seus componentes cognitivo (coesão e suporte social) e estrutural (participação social e satisfação com a vizinhança). Variáveis sociodemográficas, de condições de saúde e de hábitos de vida foram utilizadas para efeitos de ajuste, e a ocorrência de óbito foi considerada evento competitivo. A hipótese de associação entre capital social e incapacidade funcional foi testada por meio do modelo de riscos competitivos, que fornece hazard ratios (HR) e intervalos de 95% de confiança (IC95%). Após a análise multivariada, o capital social, em seu componente estrutural, esteve associado à incapacidade funcional. Idosos insatisfeitos com a vizinhança apresentaram risco maior de desenvolver incapacidade funcional para AIVD (HR = 2,36; IC95%: 1,31-4,24), em relação às suas contrapartes. Os resultados desse estudo sugerem que a incapacidade funcional está associada a outros aspectos que não somente da saúde, evidenciando a necessidade de desenvolver políticas e intervenções que abarquem aspectos ligados ao ambiente físico e social em que o idoso está inserido.

This study aimed to investigate the association between social capital and functional disability, based on a longitudinal perspective, using data from the cohort of older adults from Bambuí, Minas Gerais State, Brazil. The baseline of this study was composed of all surviving and disability-free - up until the seventh year of follow-up (2004) - older adults who were followed up until 2011. The outcome variable was functional disability for basic activities of daily living (ADL) and instrumental activities of daily living (IADL), separately analyzed. Social capital was the exposure of interest, measured through its cognitive (cohesion and social support) and structural (social participation and satisfaction with the neighborhood) components. Sociodemographic variables, health conditions, and lifestyle habits were used for adjustment purposes, and the occurrence of death was considered a competitive event. The hypothesis of association between social capital and functional disability was tested using the competing risk model, which provides hazard ratios (HR) and a 95% confidence interval (95%CI). After multivariate analysis, social capital - in its structural component - was associated with functional disability. Older adults who were dissatisfied with the neighborhood had a higher risk of developing functional disability for IADL (HR = 2.36; 95%CI: 1.31-4.24), in relation to their counterparts. This study results suggest that functional disability is associated with aspects other than health, evidencing the need for the development of policies and interventions that support aspects related to the physical and social environment in which older adults live.

El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre el capital social y la discapacidad funcional desde una perspectiva longitudinal, utilizando datos de la cohorte de ancianos de Bambuí, Minas Gerais, Brasil. La línea de base de este estudio estaba compuesta por todos los supervivientes de edad avanzada y sin discapacidad en el séptimo año de seguimiento (2004), seguidos hasta 2011. La variable de resultado fue la discapacidad funcional para las ABVD (actividades básicas de la vida diaria) y las AIVD (actividades instrumentales de la vida diaria), analizadas por separado. La exposición de interés fue el capital social, medido a través de sus componentes cognitivo (cohesión y apoyo social) y estructural (participación social y satisfacción con el barrio). Se utilizaron variables sociodemográficas, de condiciones de salud y de estilo de vida para los efectos de ajuste, y la ocurrencia de la muerte se consideró un evento competitivo. La hipótesis de asociación entre el capital social y la discapacidad funcional se probó mediante el modelo de riesgos competitivos, que proporciona tasas de riesgo (hazard ratios, HR) e intervalos del 95% de confianza (IC95%). Tras el análisis multivariante, el capital social en su componente estructural se asoció con la discapacidad funcional. Los ancianos insatisfechos con su vecindario tenían un mayor riesgo de desarrollar una discapacidad funcional para las AIVD (HR = 2,36; IC95%: 1,31-4,24) en comparación con sus homólogos. Los resultados sugieren que la discapacidad funcional está asociada a otros aspectos además de la salud, lo que pone de manifiesto la necesidad de desarrollar políticas e intervenciones que abarquen aspectos relacionados con el entorno físico y social en el que se insertan las personas mayores.

Emociones y cuidados en el confinamiento hogareño durante la pandemia de covid-19 / Emoções e cuidados em confinamento domiciliar durante a pandemia do covid-19 / Care and emotions in home confinement during the covid-19 pandemic

RESUMEN El artículo problematiza, a través de relatos de prácticas cotidianas de cuidado, emociones que se organizan en torno a las diferentes configuraciones del cuidado infantil en el Área Metropolitana de Buenos Aires (Argentina). De esta forma, se trata de alimentar la mirada de las infancias, maternidades y paternidades urbanas en 'plural', con la meta de poder considerar el amplio repertorio de formas de disponerse, de estar y sentir que atraviesan el arco de experiencias de los arreglos familiares y el cuidado de hijos e hijas. ¿Cómo se reorganizaron los cuidados domésticos durante la pandemia? ¿Qué emociones y 'reglas del sentir' esto puso en evidencia? ¿Cómo impactaron los cambios en las fronteras del 'adentro' y el 'afuera' en las familias y en las subjetividades laborales y personales? Un primer nivel de análisis de la información empírica está estructurada por las formas de habitar (quiénes vivían con quiénes en términos de parentesco, con qué tipos de vivienda, haciendo qué uso del barrio), para presentar sobre ellas las tensiones emocionales, necesidades y estrategias que emergieron en los relatos.

RESUMO O artigo problematiza, por meio de relatos de práticas cotidianas do cuidado, as emoções que organizam-se em torno das diferentes configurações do cuidado das crianças na Área Metropolitana de Buenos Aires, (Argentina). Dessa forma, o artigo pretende contribuir a um olhar das infâncias, das maternidades e das paternidades no plural, com o objetivo de poder contemplar o amplo repertório de modos de experienciar, ser e sentir que perpassam o arco de experiências das dinâmicas familiares e do cuidado das crianças. Como os cuidados domésticos foram reorganizados durante a pandemia? Que emoções e regras do sentir isso trouxe à tona? Como as mudanças nas fronteiras do 'dentro' e 'fora' impactaram as famílias e as subjetividades pessoais e do trabalho? Um primeiro nível de análise da informação empírica é estruturado pelos modos de viver (quem conviveu com quem em termos do parentesco, em que tipo de habitação, qual uso da vizinhança), para apresentar tensões emocionais, necessidades e estratégias que surgiram nos relatos.

ABSTRACT. This article addresses the emotions around different configurations of childcare in the Metropolitan area of Buenos Aires, Argentina, based on narratives about everyday care practices. In doing so, the article aims to contribute to a pluralistic view of childhood and parenthood in order to consider the vast repertoire of dispositions, of being and feeling that are intertwined in family arrangements and childcare. How did the interviewees rearrange domestic care during the pandemic? What emotions and 'emotional norms' does that new situation reveal? How did the changes in the limits of inside and outside affect families and personal and labor subjectivities? A first level empirical data analysis is performed on the modes of inhabiting a home -who lived with whom, in which type of house, and what use they make of the resources in their neighborhood — in order to reflect upon the emotional tensions, needs and strategies that emerged from the narratives.

Para Além do QI: Avaliação do Comportamento Adaptativo na Deficiência Intelectual / Beyond IQ: Assessing Adaptive Behavior in Intellectual Disability / Más Allá del Coeficiente Intelectual: Evaluación del Comportamiento Adaptativo en la Discapacidad Intelectual

A Deficiência Intelectual (DI) é caracterizada por limitações de inteligência e comportamento adaptativo, que se originam no período desenvolvimental. O comportamento adaptativo (CA) representa o conjunto de habilidades conceituais, sociais e práticas que são aprendidas e executadas por pessoas em suas atividades diárias. Este estudo teórico objetiva discutir a importância do exame do CA na avaliação psicológica de pessoas com DI. É abordado o papel desse exame no diagnóstico, na classificação de gravidade e no planejamento de intervenções e são fornecidas orientações sobre procedimentos e ferramentas de avaliação do CA. As considerações finais situam o conhecimento sobre o CA como uma ferramenta indispensável ao psicólogo que trabalha com a avaliação psicológica da DI e aponta a necessidade de pesquisas de adaptação ou construção de medidas de CA validadas para o Brasil. (AU)

Intellectual Disability (ID) is characterized by limitations of intelligence and adaptive behavior originating in the developmental period. Adaptive behavior represents the set of conceptual, social and practical skills learned and used by people in their daily activities. This theoretical study aims to discuss the importance of examining adaptive behavior in the psychological assessment of people with ID. The role of this examination in the diagnosis, severity classification, and intervention planning is also addressed. Guidance on procedures and tools for assessing adaptive behavior is provided. Final considerations place knowledge about adaptive behavior as an indispensable tool for the psychologist that works evaluating ID and emphasize the need for adaptation or construction of validated adaptive behavior measures for Brazil. (AU)

La Discapacidad Intelectual (DI) se caracteriza por limitaciones de inteligencia y conducta adaptativa (CA) que se originan en el período de desarrollo. La CA representa el conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prácticas que las personas aprenden y realizan en sus actividades diarias. Este estudio teórico tiene como objetivo discutir la importancia de examinar la CA en la evaluación psicológica de las personas con DI. Se discute el papel de este examen en el diagnóstico, la clasificación de la gravedad y la planificación de la intervención; asimismo, se proporciona orientación sobre procedimientos y herramientas para evaluar la conducta adaptativa. Las consideraciones finales sitúan el conocimiento sobre la CA como una herramienta indispensable para el profesional que trabaja con la evaluación psicológica de la DI y señala la necesidad de investigación de la adaptación o construcción de medidas de CA validadas para Brasil. (AU)

Circulação cotidiana e uma práxis terapêutico-ocupacional social / Circulación cotidiana y una praxis terapéutico-ocupacional social / Everyday circulation and social occupational therapy praxis

Há uma ampla análise marxista sobre a vida cotidiana como núcleo da práxis humana. Um aspecto substancial do cotidiano é a circulação, movimento que promove o trânsito pelos territórios sociopolíticos, constituindo o que denominamos como "circulação cotidiana". Essa dimensão da vida acontece na dialética social e pode ser compulsória (reduzida aos mecanismos de manutenção da opressão e do status quo) ou emancipatória (ligada ao desejo, à autonomia, ao alargamento das alternativas e à democratização da sociedade e de seus bens sociais). Defende-se que o terapeuta ocupacional social faça uso teórico-metodológico desses conceitos, desenvolvendo estratégias para a promoção da circulação cotidiana emancipatória junto a sujeitos, individuais e coletivos, cujas vidas são perpassadas por barreiras materiais e imateriais, favorecendo a experiência e o acesso dos mesmos aos territórios de vida, contemplando criação, prazer e consciência - ampliando a cidadania e a participação social. (AU)

Hay un amplio análisis marxista sobre la vida cotidiana como núcleo de la praxis humana. Un aspecto substancial del cotidiano es la circulación, movimiento que promueve el tránsito por los territorios sociopolíticos, constituyendo lo que denominamos de "circulación cotidiana". Esa dimensión de la vida sucede en la dialéctica social y puede ser obligatoria (reducida a los mecanismos de mantenimiento de la opresión y del statu quo) o emancipadora (vinculada al deseo, a la autonomía, al ensanchamiento de las alternativas y a la democratización de la sociedad y de sus bienes sociales). Se defiende que el terapeuta ocupacional social haga un uso teórico-metodológico de esos conceptos, desarrollando estrategias para la promoción de la circulación cotidiana emancipadora con sujetos, individuales y colectivos, cuyas vidas están atravesadas por barreras materiales e inmateriales que favorecen la experiencia y el acceso de ellos a los territorios de la vida, incluyendo creación, placer y conciencia, ampliando la ciudadanía y la participación social. (AU)

Marx provides a wide-ranging analysis of everyday life as the core of human praxis. An important aspect of everyday life is circulation, movement that promotes transit through sociopolitical territories, constituting what we call "everyday circulation". This aspect of life is played out within the social dialectic and can be compulsory (reduced to mechanisms that maintain oppression and the status quo) or emancipatory (linked to desire, autonomy, broadening alternatives and the democratization of society and social goods). We defend that social occupational therapists make theoretical and methodological use of these concepts, developing strategies to promote emancipatory everyday circulation with subjects, individuals and groups whose lives are pervaded by material and immaterial barriers, facilitating the experience of and access to territories of life, encompassing creation, pleasure and awareness - thus strengthening citizenship and public participation. (AU)

Autopercepção de saúde em um grupo de idosos vinculados a um plano de saúde / Self-perceived health in a group of older adults covered by a health insurance plan

INTRODUÇÃO: A autopercepção de saúde por parte da pessoa idosa é uma ferramenta de grande importância por se tratar de indicador que representa aspectos de saúde tanto físicos quanto cognitivos e emocionais. OBJETIVOS: Apresentar como um grupo de idosos vinculado a um plano de saúde avalia sua autopercepção de saúde e quais as variáveis que interferem nessa percepção. METODOLOGIA: Trata-se de pesquisa quantitativa e transversal, com 148 idosos moradores da cidade de São Paulo (SP), durante o ano de 2017. As variáveis comparativas do estudo foram sexo, idade, estado civil, desempenho das atividades básicas de vida diária e instrumentais de vida diária, qualidade do sono, presença de lazer, número de doenças e de medicamentos de uso contínuo. Para análise estatística, utilizaram-se os testes t de Student, χ2 ou exato de Fisher, quando necessário, além de regressão logística. RESULTADOS: Foram encontradas relações significativas entre uma má percepção de saúde e as variáveis: sexo feminino, presença de polifarmácia, número de doenças, qualidade do sono e desempenho nas atividades instrumentais de vida diária. A dependência para as atividades instrumentais de vida diária faz com que esses idosos tenham 5,33 vezes mais chances de ter má autopercepção de saúde. Cada comorbidade acrescida ao estado de saúde desse grupo incrementa 1,39 vez as chances de má autopercepção de saúde. CONCLUSÃO: A autopercepção de saúde nesse grupo é influenciada por inúmeras variáveis, mas o grau de dependência e o número de doenças foram as de maior impacto.

INTRODUCTION: Self-perceived health reported by older adults is a tool of great importance for the health care system as it provides an indicator representing physical, cognitive, and emotional aspects of health. OBJECTIVE: To report how a group of older adults covered by a health insurance plan evaluate their self-perceived health and which variables influence their perception. METHODS: This quantitative cross-sectional study included 148 older adults living in the city of São Paulo, Brazil, in 2017. The study variables were sex, age, marital status, performance in basic activities of daily living and instrumental activities of daily living, sleep quality, leisure activity, number of diseases, and use of continuous medication. Statistical analysis was performed using Student's t-test, χ2 test, or Fisher's exact test, and logistic regression was used. RESULTS: Significant relationships were observed between poor self-perceived health and the following variables: being female, polypharmacy, number of diseases, sleep quality, and performance in instrumental activities of daily living. Dependence on the instrumental activities of daily living made these older adults 5.33 times more likely to have poor self-perceived health. Each comorbidity added to the health status of this group increased the chance of poor self-perceived health by 1.39 times. CONCLUSION: Self-perceived health in this group of older adults is influenced by several variables; however, degree of dependence and number of diseases were those with the greatest impact.

Difficulties in activities of daily living are associated with stigma in patients with Parkinson's disease who are candidates for deep brain stimulation

Objective: Parkinson's disease (PD) is often accompanied by stigma, which could contribute to a worse prognosis. The objective of this study is to identify the variables associated with stigma in PD patients who are candidates for deep brain stimulation (DBS). Methods: We investigated sociodemographic and clinical variables associated with stigma in a sample of 54 PD patients indicated for DBS. The independent variables were motor symptoms assessed by the Movement Disorder Society‐sponsored revision of the Unified Parkinson Disease Rating Scale (MDS-UPDRS III), depressive symptoms measured by the Hospital Anxiety and Depression Scale, age, disease duration and the presence of a general medical condition. The Mobility, Activities of daily living and Emotional well-being domains of the 39-item Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39) were also investigated as independent variables, and the Stigma domain of the PDQ-39 scale was considered the outcome variable. Results: After multiple linear regression analysis, activities of daily living remained associated with the Stigma domain (B = 0.42 [95%CI 0.003-0.83], p = 0.048). The full model accounted for 15% of the variance in the Stigma domain (p = 0.03). Conclusions: Although causal assumptions are not appropriate for cross-sectional studies, the results suggest that ADL difficulties could contribute to greater stigma in PD patients with refractory motor symptoms who are candidates for DBS.

Impact of multidimensional interventions on quality of life and depression among older adults in a primary care setting in Brazil: a quasi-experimental study

Objective: To evaluate the impact of multidimensional interventions on quality of life (QoL) and depressive symptoms in Brazilian older adults living in the community. Methods: Longitudinal, quasi-experimental study of older adults receiving conventional primary health care (PHC). The interventions were designed in response to a first round of data collection and validated through pilot testing in groups of older adults from another community. The validated interventions were then applied to an intervention group (IG). To measure their effect, we used the Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36) quality of life scale and the Geriatric Depression Scale (GDS-30). Results: The sample comprised 118 participants. IG participants exhibited significant improvement in several QoL domains (SF-36): mental health (p = 0.010), general health perceptions (p = 0.016), and physical functioning (p = 0.045). No such improvement occurred in controls (p > 0.050). The prevalence of depression (GDS-30) fell from 36.7 to 23.3% in the IG, despite no significant difference (p = 0.272). Controls also reported a reduction in depressive symptoms, but only from 44.8 to 41.4% (p = 0.112). Conclusions: This multidimensional intervention was associated with significant improvement in mental health, general health perceptions, and physical functioning in a sample of Brazilian older adults. Clinical trial registration: RBR-92dbtx.

Calidad de vida en pacientes sometidos al tratamiento quirúrgico del linfedema: validación lingüística y adaptación transcultural del Lymphedema Quality of Life Score (LeQOLiS) / Quality of life in patients undergoing to surgical treatment of lymphedema: linguistic validation and transcultural adaptation of Lymphedema Quality of Life Score (LeQOLiS)

Resumen Introducción El linfedema es una enfermedad crónica, progresiva y debilitante, con un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes. Diversos estudios han evaluado instrumentos y cuestionarios enfocados en reportar resultados del tratamiento quirúrgico del linfedema y el impacto en su calidad de vida, desde la perspectiva del paciente. Destaca recientemente el Lymphedema Quality of Life Score (LeQOLiS) , método de aplicación simple en la práctica clínica, con excelente correlación fisiopatológica de la enfermedad. Objetivo Validación lingüística y adaptación transcultural del Lymphedema Quality of Life Score, publicado originalmente en inglés. Materiales y Método Se realizó la validación lingüística siguiendo las guías MAPI/TRUST Research Institute ; traducción inglés-español, contra traducción español-inglés, conciliación inglés-inglés y aplicación de ésta en 6 individuos. Se utilizó estadística descriptiva y analítica en los resultados. Resultados Las 6 pacientes evaluadas, fueron de sexo femenino, edad promedio 49 ± 17 (SD) años, IMC 27 ± 5 kg/m2. Todos los pacientes encuestados presentaron una considerable disminución de la puntuación total en el período postoperatorio (p = 0,027). Conclusión Lymphedema Quality of Life Score es un instrumento válido, confiable y reproducible para la evaluación objetiva del impacto del tratamiento quirúrgico del linfedema en la calidad de vida de los pacientes.

Background Lymphedema is a chronic, progressive and debilitating disease with a significant impact on patients' quality life. Multiple instruments and questionnaires have been carried out focused in results of the surgical treatment of lymphedema and their impact in quality of life, from the perspective of patients. One recently published, "Lymphedema Quality of Life Score (LeQOLiS), is a simple method to use in clinical practice, with an excellent physiopathological correlation of the disease. Aim Linguistic validation and transcultural adaptation of Lymphedema Quality of Life Score, published in English originally. Materials and Method The linguistic validation guidelines of the MAPI/TRUST Research institute were used and the survey was applied to six patients. Descriptive and analytical statistics were used. Results Six female patients surveyed, mean age 49 ± 17 years and the mean body mass index was 27 ± 5 kg/m2.All the patients had a decrease in the total score in the postoperative period. Conclusions The Lymphedema Quality of Life Score is a valid, reliable and reproducible instrument to objectively assess the impact of the surgical treatment of lymphedema in the quality of life.

Sintomas depressivos e funcionalidade em idosos da atenção primária de Porto Alegre (RS) / Depressive symptoms and functionality in older adults of the Porto Alegre's Primary Care

OBJETIVO: Determinar a prevalência de sintomas depressivos (SD) e a sua relação com aspectos funcionais, sociodemográficos e antropométricos em idosos da Estratégia Saúde da Família de Porto Alegre (RS). MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal prospectivo e analítico com amostra aleatória de 509 idosos de 30 unidades básicas de saúde. Analisaram-se idade, faixa etária, sexo, estado civil, escolaridade, peso, altura, índice de massa corporal, funcionalidade, atividades básicas e instrumentais de vida diária e presença de SD. Para análise estatística, utilizou-se o teste χ2 (bivariada) e de regressão logística (multivariada). RESULTADOS: A prevalência de SD na amostra foi de 35,4%. O modelo final apresentou associação estatisticamente significativa de SD com sexo feminino (odds ratio ­ OR = 2,87; intervalo de confiança de 95% ­ IC95% 1,92­9,23), analfabetismo [(OR = 2,13; IC95% 1,89­5,12), baixa escolaridade (OR = 1,23; IC95% 1,05­2,74), dependência em atividades instrumentais de vida diária (OR = 4,03; IC95% 1,68­9,64), baixos escores no teste senta/levanta (OR = 0,89; IC95% 0,82­0,96) e menor força de preensão manual (OR = 0,95; IC95% 0,93­0,98). CONCLUSÃO: A prevalência dos SD observada foi alta, e, ante as associações apresentadas, sugere-se que mulheres analfabetas ou com baixa escolaridade, com dificuldade em atividades instrumentais de vida diária, mais fracas e lentas devem ser investigadas quanto à presença de SD, pelo risco de desenvolvê-los.

OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the prevalence of depressive symptoms (DS) and their relationship with functional, sociodemographic and anthropometric aspects in the older adults from the Family Health Strategy of Porto Alegre/ RS. METHOD: This is a cross-sectional, prospective and analytical study, with a random sample of 509 older adults from 30 public health units. The following variables were analyzed: age, age group, sex, marital status, schooling, weight, height and body mass index, functionality, activities of daily living, both basic and instrumental, and the presence of DS. For the statistical analyses, the bivariate qui-square test and the multivariate logistic regression were used. RESULTS: The prevalence of DS in this sample was 35,5%. The final model presented a significant statistical association of DS with female gender (OR = 2.87; IC95% 19.2-9.23), illiteracy (OR = 2.13; IC95% 1.89­5.12), low schooling (OR = 1.23; IC95% 1.05­2.74), dependence on IADL (OR = 4.03; IC95% 1.68­9.64), low scores in the sit-to-stand test (OR = 0.89; IC95% 0.82­0.96) and lower HGS (OR = 0.95; IC95% 0.93­0.98). CONCLUSION: The prevalence of DS observed was high (35.4%) and, considering the associations presented, it is suggested that illiterate or poorly educated, weaker and slower women with difficulty in IADL should be investigated for the presence of depressive symptoms, for being at the risk of developing them.

Association between cognitive impairment and criteria for frailty syndrome among older adults / Associação entre o comprometimento cognitivo e os critérios para a síndrome de fragilidade em idosos

Abstract The association between cognitive impairment and physical frailty has been studied in older adults. The criteria degree of frailty may be keys to associated cognitive impairment. Objective: To analyze the association between cognitive impairment and the criteria for frailty. Methods: We cross-sectionally examined data from 667 older adults (≥60 years of age) from a study entitled 'Variables associated to cognition in elderly caregivers' involving patients in an urban and rural primary healthcare center. We defined cognitive impairment based on different groups of scores on the Mini Mental State Examination, and defined frailty and prefrailty using the criteria by the Cardiovascular Health Study. We performed multinomial regression models to analyze the association between levels of frailty and cognitive impairment. Results: Similar proportions of women (54.8%) and men (45.2%) participated in the study (mean age: 71 years old). We found cognitive impairment, prefrailty and frailty in 34, 54, and 24% of the participants, respectively. Concomitant cognitive impairment and frailty was found in 13% of them. The chances of cognitive impairment increased up to 330% (Odds Ratio [OR]: 4.3; 95% confidence interval [95%CI] 2.4‒7.7; p<0.001) among frail individuals, and 70% (OR: 1.7; 95%CI 1.0‒2.8; p=0.033) among prefrail individuals compared to robust/non-frail individuals. After controlling for age, education, place of residence and functional dependence, slowness and fatigue criteria were significantly associated with cognitive impairment. Conclusion: Older adults with frailty have a greater likelihood of concomitant cognitive impairment than prefrail and robust older adults. The prevalence of cognitive impairment and frailty is consistent with data reported in literature. The present findings contribute to the investigation of cognitive frailty.

Resumo A associação entre comprometimento cognitivo e fragilidade tem sida estudada em idosos e os critérios de fragilidade e níveis de fragilidade podem também apresentar influência na função cognitiva. Objetivo: Analisar a associação entre comprometimento cognitivo e os critérios de fragilidade em idosos. Métodos: O estudo analisou transversalmente dados de 667 idosos (≥60 anos) do estudo 'Variables associated to cognition in elderly caregivers' conduzido com usuários da atenção primária a saúde de áreas urbanas e rurais. Comprometimento cognitivo foi definido em função dos escores no Miniexame do Estado Mental baseado na escolaridade e a fragilidade e pré-fragilidade foi operacionalizada segundo os critérios do Cardiovascular Health Study. Foram realizados modelos de regressão multinominal para analisar a associação entre níveis de fragilidade e comprometimento cognitivo. Resultados: Proporções semelhantes de mulheres (54,8%) e homens (45,2%) participaram do estudo (média de idade: 71 anos). Comprometimento cognitivo, pré-fragilidade e fragilidade foram encontrados em 34, 54 e 24% dos participantes, respectivamente. Concomitante comprometimento cognitivo e fragilidade foi evidenciado em 13%. As chances de apresentar comprometimento cognitivo aumentaram em 330% (Odds Ratio [OR]: 4.3; intervalo de confiança de 95% [IC95%] 2.4‒7.7; p<0.001) entre indivíduos frágeis e 70% (OR: 1.7; IC95% 1.0‒2.8; p=0.033) entre indivíduos pré-frágeis em comparação com indivíduos robustos/não-frágeis. Após controle da idade, escolaridade, local de residência e dependência funcional, os critérios de lentidão e fadiga foram significativamente associados ao comprometimento cognitivo. Conclusão: Os idosos mais frágeis têm maior probabilidade de apresentar comprometimento cognitivo comparados a adultos idosos pré-frágeis ou robustos. A prevalência de comprometimento cognitivo e fragilidade é consistente com os dados relatados na literatura e fornece suporte para futuras investigações sobre a fragilidade cognitiva.

Efeito de uma intervenção no apoio social de cuidadores familiares de idosos com alta dependência / The results of an intervention on the social support of family caregivers of elderly with high dependence

Introdução: O cuidado com um idoso dependente pode gerar desgastes psicológicos, físicos, emocionais e sociais para os cuidadores familiares, alterando sua qualidade de vida, diminuindo o apoio social e aumentando os sintomas depressivos e a sobrecarga. O apoio social formal pode auxiliar no enfrentamento dessas adversidades. Objetivo: avaliar o efeito de uma intervenção no apoio social de cuidadores familiares de idosos dependentes. Método: Estudo quase-experimental não randomizado, realizado com 17 cuidadores familiares de idosos com dependência em seguimento ambulatorial de um hospital público terciário do interior paulista. Houve perda de seguimento de três cuidadores. O estudo foi realizado em cinco etapas, em um período de cinco semanas de seguimento (Tempo zero - T0 a Tempo quatro - T4), sendo 1) T0 constou do recrutamento dos cuidadores e idosos no ambulatório; 2) T1 foi nomeada etapa avaliativa e de início da intervenção, na qual foram realizadas entrevistas nos domicílios, para caracterização sociodemográfica, clínica, de saúde, dependência e de cuidado, do idoso e do cuidador, com aplicação dos instrumentos: MOS para avaliação do apoio social, o WHOQOL-Bref para avaliação da qualidade de vida, o QASCI para avaliação da sobrecarga, o CES-D para avaliação dos sintomas depressivos e o SRQ-20 para a avaliação do desconforto emocional, além de durante a visita, instalar um aplicativo para smartphone afim de melhorar o nível de apoio social dos cuidadores, nomeado "cuidando do cuidador e do idoso" e feitas as orientações de uso. Com as avaliações dos cuidadores, a pesquisadora elaborou planos de apoio social gerontológico individuais; 3) T2 foi realizado um contato telefônico para reforço da intervenção, esclarecimento de dúvidas e envio do plano gerontológico; 4) T3 realizado novo reforço da intervenção, via contato telefônico; 5) T4 em uma segunda visita nos domicílios foram realizadas novas medidas das variáveis investigadas no T1. Os dados foram analisados descritivamente e realizados modelos de efeitos mistos para verificar a associação entre os desfechos e variáveis independentes no programa R. Todos os preceitos éticos foram respeitados e o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Resultados: A maioria dos idosos apresentou alto nível de dependência para a realização das atividades básicas de vida diária (70,6%). A maioria dos cuidadores familiares era do sexo feminino (88,2%), casada (64,7%), de cor autodeclarada branca (64,7%), com idade média de 53,56 (±11,77) anos. Ao final do estudo, apresentaram melhora nos resultados de apoio social, de qualidade de vida, de sobrecarga, de sintomas depressivos e de desconforto emocional, com significância estatística somente para a redução dos sintomas depressivos (p=0,0221). Houve correlação positiva entre o apoio social e os domínios físico (T1 [0,5661; p=0,0178] e T4 [0,5139; p=0,0100]) e meio ambiente da qualidade de vida (T1 [0,5389; p=0,0256] T4 [0,5562; p=0,0100]); e correlação inversa entre o apoio social e a sobrecarga financeira (T1 [-0,6814; p=0,0100] e T4 [-0,5878; p=0,0100]). Além disso, os cuidadores familiares com maior nível de apoio social possuíam maior escolaridade (p=0,0058) e mais horas dedicadas ao cuidado do idoso (p=0,0039). O efeito da intervenção foi verificado nos sintomas depressivos (T4 [t=4,0895; p=0,0005]), nos domínios físico (T4 [t=5,5637; p=0,0000]) e relações sociais (T4 [t=7,1468; p=0,0000]) da qualidade de vida e no domínio eficácia e controle da sobrecarga (T4 [t=8,0054; p=0,0000]). Conclusão: A intervenção no apoio social de cuidadores familiares de idosos com dependência apresentou efeito positivo para a diminuição dos sintomas depressivos e da sobrecarga no domínio eficácia e controle, bem como no aumento da qualidade de vida nos domínios físico e relações sociais.

Introduction: Care for a dependent elderly person can generate psychological, physical, emotional and social stress for family caregivers, changing their quality of life, decreasing social support and increasing depressive symptoms and overload. Formal social support can assist in facing these adversities. Objective: to evaluate the effect of an intervention on the social support of family caregivers of dependent elderly people. Method: Quasi-experimental, non-randomized study carried out with 17 family caregivers of elderly people with dependence in outpatient follow-up at a public tertiary hospital in the interior of São Paulo. There was loss of follow-up by three caregivers. The study was carried out in five stages, in a period of five weeks of follow-up (Time zero - T0 to Time four - T4), being 1) T0 consisted of the recruitment of caregivers and elderly people at the clinic; 2) T1 was named an evaluation stage and the beginning of the intervention, in which interviews were conducted at home, for sociodemographic, clinical, health, dependency and care characterization, of the elderly and the caregiver, with the application of the instruments: MOS to assess the social support, WHOQOL- Bref for assessing quality of life, QASCI for assessing overload, CES-D for assessing depressive symptoms and SRQ-20 for assessing emotional discomfort, in addition to installing a smartphone application in order to improve the level of social support of caregivers, named "taking care of the caregiver and the elderly" and the use guidelines are made. With the evaluations of the caregivers, the researcher developed individual gerontological social support plans; 3) T2 was contacted by phone to reinforce the intervention, clarify doubts and send the gerontological plan; 4) T3 performed a new reinforcement of the intervention, via telephone contact; 5) T4 in a second home visit, new measurements of the variables investigated in T1 were performed. The data were analyzed descriptively and mixed effects models were performed to verify the association between the outcomes and independent variables in the R program. All ethical principles were respected and the project was approved by the Ethics Committee in Research with Human Beings of the Ribeirão Preto College of Nursing of the University of São Paulo. Results: Most elderly people had a high level of dependence to perform basic activities of daily living (70.6%). Most family caregivers were female (88.2%), married (64.7%), self-declared white (64.7%), with a mean age of 53.56 (±11.77) years. At the end of the study, they showed improvement in the results of social support, quality of life, overload, depressive symptoms and emotional discomfort, with statistical significance only for the reduction of depressive symptoms (p=0.0221). There was a positive correlation between social support and the physical domains (T1 [0.5661; p=0.0178] and T4 [0.5139; p=0.0100]) and the quality of life environment (T1 [0, 5389; p=0.0256] T4 [0.5562; p=0.0100]); and inverse correlation between social support and financial burden (T1 [-0.6814; p=0.0100] and T4 [-0.5878; p=0.0100]). In addition, family caregivers with a higher level of social support had more education (p=0.0058) and more hours dedicated to caring for the elderly (p=0.0039). The effect of the intervention was seen in depressive symptoms (T4 [t=4.0895; p=0.0005]), in the physical (T4 [t=5.5637; p=0.0000]) and social relationships (T4 [t=7.1468; p=0.0000]) of quality of life and in the domain of effectiveness and control of overload (T4 [t=8.0054; p=0.0000]). Conclusion: The intervention in the social support of family caregivers of elderly people with dependence had a positive effect in reducing depressive symptoms and overload in the domain of effectiveness and control, as well as in increasing the quality of life in the physical and social relationships.

Limitação de atividade e restrição à participação social em pessoas com hanseníase: análise transversal da magnitude e fatores associados em município hiperendêmico do Piauí, 2001 a 2014 / Limitación de la actividad y restricción de la participatión social en personas con lepra: análisis transversal de la magnitud y factores asociados en un municipio hiperendémico de Piauí, 2001 a 2014 / Activity limitation and social participation restriction of people with leprosy: a cross-sectional analysis of magnitude and associated factors in a hyperendemic municipality in the state of Piauí, Brazil, 2001-2014

Objetivo: analisar a magnitude e os fatores associados à limitação de atividade e restrição à participação social em pessoas com hanseníase de 2001 a 2014, em Picos, Piauí. Métodos: estudo transversal com dados coletados por meio de entrevistas e exames físicos; foram utilizadas as escalas SALSA (Screening of Activity Limitation and Safety Awareness) e de participação social; calcularam-se razões de prevalência (RP) brutas. Resultados: participaram do estudo 263 pessoas com hanseníase; a limitação de atividade foi associada com grau de incapacidade I/II (RP=1,66; IC95% 1,14;2,41), idade ≥60 anos (RP=1,68; IC95% 1,09;3,02) e baixa escolaridade (RP=1,76; IC95% 1,26;2,45); observou-se correlação entre escore olho-mão-pé e limitação de atividade (r=0,29; p<0,001) e restrição à participação (r=0,27; p<0,001). Conclusão a limitação de atividade e a restrição à participação apresentaram alta prevalência no contexto estudado, e foram associadas a gravidade da doença, idade avançada e vulnerabilidade social.

Objetivo: analizar la magnitud y factores asociados con la limitación de actividad y restricción de la participación social en personas con lepra entre 2001 a 2014 en Picos/PI. Métodos: Estudio transversal con dados recopilados en entrevistas y exámenes físicos. Se utilizaron las escalas SALSA (Screening of Activity Limitation and Safety Awareness) y de participación social. Se calcularon las razones de prevalencia bruta (RP). Resultados: 263 personas con lepra participaron en el estudio. La limitación de actividad se asoció con el grado de discapacidad I/II (RP=1,66; IC95% 1,14;2,41), edad ≥ 60 años (RP= 1,68; IC95% 1,09;3,02) y baja escolaridad (RP=1,76; IC95% 1,26;2,45). Hubo una correlación entre la puntuación ojo-mano-pie y la limitación de actividad (r=0,29; p<0,001) y la restricción de participación (r=0,27; p<0,001). Conclusión: la limitación de la actividad y la restricción de participación mostraron una alta prevalencia en el contexto estudiado y se asociaron con la gravedad, la vejez y la vulnerabilidad social.

Objective: to analyse the magnitude and factors associated with activity limitation and social participation restriction of people with leprosy from 2001 to 2014 in Picos, Piauí, Brazil. Methods: this was a cross-sectional study with data collected through interviews and physical examinations; the SALSA Scale (Screening of Activity Limitation and Safety Awareness) and Social Participation Scale were used; crude prevalence ratios (PR) were calculated. Results: 263 people with leprosy participated in the study; activity limitation was associated with grade I/II disability (PR=1.66; 95%CI 1.14;2.41), age ≥60 years (PR=1.68; 95%CI 1.09;3.02) and low schooling (PR=1.76; 95%CI 1.26;2.45); correlation was found between eye-hand-foot score and activity limitation (r=0.29; p<0.001) and participation restriction (r=0.27; p<0.001). Conclusion: activity limitation and participation restriction had high prevalence in the context studied and were associated with disease severity, advanced age and social vulnerability.

Coordenação grupal em uma modalidade de cuidado: grupo comunitário de saúde mental / Coordinación grupal en una modalidad de cuidado: grupo comunitario de salud mental / Group coordination in a mental health care intervention: community mental health group

RESUMO. O Grupo Comunitário de Saúde Mental (GCSM) configura um programa de cuidado e de promoção de saúde mental, aberto à comunidade e alinhado aos princípios da Reforma Psiquiátrica, desenvolvido ao longo de mais de 23 anos, mediante a prática, a observação sistemática e a investigação científica. O objetivo deste estudo foi compreender o papel do coordenador nesta modalidade. O corpus da pesquisa foi constituído a partir de seis sessões grupais áudio gravadas e transcritas na íntegra. Foi delineado um percurso original de análise, em que todas as intervenções do coordenador foram descritas, analisadas e contextualizadas em relação ao momento e desenvolvimento da sessão grupal. Foram identificados eixos comuns às intervenções, que as caracterizam: 'O enquadre no Grupo Comunitário de Saúde Mental'; 'O olhar para o gesto humano nas contribuições'; e 'A participação pessoal do coordenador'. A partir destes, observou-se que a forma de coordenar o GCSM guarda relação com a proposta da atividade e sua fundamentação teórica, filosófica e empírica, inspirada pela fenomenologia clássica. O enquadre, as intervenções e o posicionamento do coordenador favoreceram a constituição de um espaço de cuidado intersubjetivo, em perspectiva de horizontalidade, a partir da tarefa de reconhecer experiências cotidianas significativas ao percurso de amadurecimento da pessoa humana. Nesse sentido, este esta pesquisa aponta para a relevância do estudo aprofundado de aspectos das práticas grupais, como a coordenação, como forma de melhor descrevê-las e compreendê-las.

RESUMEN. El Grupo Comunitario de Salud Mental (GCSM) es un programa de promoción de salud mental, vuelto a la comunidad y alineado a principios de la Reforma Psiquiátrica, desarrollado a lo largo de más de 23 años, por intermedio de la práctica, la observación sistemática y la investigación científica. El objetivo de este estudio fue comprender el papel del coordinador de grupo en esta modalidad. El corpus de la investigación fue conformado a partir de seis sesiones grupales audio grabadas y transcritas. Se ha delineado una ruta original de análisis, en el que todas las intervenciones del coordinador fueron descritas, analizadas y contextualizadas en relación al momento y desarrollo de la sesión grupal. Se identificaron ejes comunes a las intervenciones, que las caracterizan: 'El encuadre en el Grupo Comunitario de Salud Mental'; 'La mirada hacia el gesto humano en las contribuciones'; 'La participación personal del coordinador'. Se observó que la forma de coordinar el GCSM se relaciona con la propuesta de la actividad y su fundamentación teórica, filosófica y empírica, inspirada en la fenomenología clásica. El encuadre, las intervenciones y el posicionamiento del coordinador estimularon la constitución de un espacio de cuidado intersubjetivo, en perspectiva de horizontalidad, a partir de la tarea de reconocer experiencias cotidianas significativas al recorrido de maduración de la persona humana. En este sentido, esta investigación apunta a la relevancia del estudio de aspectos de las prácticas grupales, como la coordinación, como forma de describirlas y comprenderlas.

ABSTRACT. The Community Mental Health Group (CMHG) is a mental health care promotion program, open to the community and inspired by the goals of Psychiatric Reform. The group has been developed over more than 23 years, through its practice, systematic observation and research. This study aimed to understand the role of the group coordinator within this group modality. The corpus of the research was constituted from six audio-recorded group sessions and transcribed in full. An original analysis was outlined in which all the coordinator's interventions were described, analysed and contextualized concerning the moment and development of the group session. Common axes have been identified, which characterize the interventions: 'The framework in the Community Mental Health Group', 'The look at the human gesture in the contributions', and 'Coordinator's personal participation'. It was observed that the CMGH's coordination is related to the proposal of the activity and its theoretical, philosophical and empirical foundation, inspired by Classical Phenomenology. The framework, interventions and coordinator's participation appeared to foster the creation of an intersubjective care space, from a horizontal perspective, based on the task of recognizing significant daily experiences in the human being's maturing path. In this sense, this research highlights the relevance of the in-depth study of group practices' aspects, such as group coordination, as a way of better describing and understanding them.

Consequences of chronic non-cancer pain in adulthood. scoping review / Consecuencias del dolor crónico no oncológico en la edad adulta. scoping review

ABSTRACT OBJECTIVE To examine and map the consequences of chronic pain in adulthood. METHOD Documents addressing the impact of chronic pain on the psychological and social spheres of people suffering from chronic pain, published in Spanish and English between 2013 and 2018, were included. Those who addressed pharmacological treatments, chronic pain resulting from surgical interventions or who did not have access to the full text were excluded. Finally, 28 documents from the 485 reviewed were included RESULTS Studies show that pain is related to high rates of limitation in daily activities, sleep disorders and anxiety-depression spectrum disorders. People in pain have more problems to get the workday done and to maintain social relationships. Chronic pain is also associated with worse family functioning. CONCLUSIONS This review shows that limitations in the ability to perform activities of daily living, sleep, psychological health, social and work resources and family functioning are lines of interest in published articles. However, knowledge gaps are detected in areas such as the influence of having suffered pain in childhood or adolescence, the consequences of non-fulfillment of working hours and gender inequalities.

RESUMEN OBJETIVO Examinar y mapear las consecuencias del dolor crónico en la edad adulta. MÉTODO Se incluyeron documentos que abordaban las repercusiones del dolor crónico en las esferas psicológica y social de las personas que lo padecen, publicados en español e inglés entre los años 2013-2018. Aquellos que abordaban tratamientos farmacológicos, dolor crónico derivado de intervenciones quirúrgicas o que no tenían acceso a texto completo fueron excluidos. Finalmente, se incluyeron 28 documentos de los 485 revisados. RESULTADOS Los estudios muestran que el dolor se relaciona con altas tasas de limitación en las actividades de la vida diaria, alteraciones del sueño y trastornos del espectro ansiedad-depresión. Las personas con dolor experimentan más problemas para rendir en la jornada laboral y mantener relaciones sociales. Con respecto a la familia, el dolor crónico se ha asociado con un peor funcionamiento familiar. CONCLUSIONES Esta revisión pone de manifiesto que las limitaciones en la capacidad para realizar actividades de la vida diaria, el sueño, la salud psicológica, los recursos sociales y laborales y el funcionamiento familiar son líneas de interés en los trabajos publicados. Sin embargo, se detectan lagunas de conocimiento en áreas como la influencia de haber padecido dolor en la infancia o adolescencia, las consecuencias por incumplimiento de la jornada laboral y las desigualdades de género.

Effects of a mindfulness-based intervention on the functional status and mindfulness of primary health care professionals: a before and after study

Abstract Background Contextual factors involving the physical and social environment, as well as personal factors, are closely related to functional status, and they can have positive or negative influences on the health conditions or status of an individual in society. Objectives The objective is to evaluate the effect of a mindfulness-based intervention program on functional status and mindfulness levels in primary health care (PHC) professionals in Ribeirão Preto, Brazil. Methods This is a quasi-experimental study, with 26 PHC professionals, using quantitative methods and an analytical before and after approach of an 8-week mindfulness program. Results There were significant differences in mindfulness facets after the intervention: Observe (p = 0.002); Describe - positive formulation (p = 0.01); Acting with awareness - automatic pilot (p = 0.01) and distraction (p = 0.05); Nonreactivity (p = 0.0005); Nonjudgement (p = 0.01); and in total mindfulness scores (p = 0.0000018). Regarding functional status, significant differences were found: change in health (p = 0.01), overall health (p = 0.007), quality of life (p = 0.04) and feelings (p = 0.01). Discussion The results in improving the functional status and mindfulness of PHC professionals show that mindfulness practices can improve the worker's quality of life and health.